Роль физики в современной медицине

Одна из наиболее значимых областей применения физики в медицине — это диагностическая визуализация, основанная на взаимодействии физических полей и волн с биологическими тканями.

Рентгеновская томография использует ионизирующее излучение, генерируемое с помощью ускоренного пучка электронов, который бомбардирует анод рентгеновской трубки. Рентгеновское излучение, проходя через ткани различной плотности, частично поглощается, что позволяет визуализировать внутренние структуры. Ключевым физическим процессом здесь является фотоэлектрический эффект и эффект Комптона.

Компьютерная томография (КТ) — развитие рентгеновского метода. Она основывается на множественных проекционных снимках с последующим математическим реконструированием сечений. Применяется метод обратной проекции и алгоритмы реконструкции изображений, основанные на уравнениях Радона.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует явление ядерного магнитного резонанса. При помещении организма в сильное магнитное поле протоны водорода выстраиваются вдоль направления поля. Радиочастотный импульс выводит их из равновесия, после чего они возвращаются в исходное состояние, испуская сигнал, регистрируемый детекторами. Сигналы преобразуются в изображение благодаря алгоритмам Фурье-преобразования и градиентной модуляции.

Ультразвуковая диагностика использует распространение и отражение звуковых волн высокой частоты (от 1 до 20 МГц) от границ между тканями с разной акустической импедансностью. На основе времени возврата отражённого сигнала и его амплитуды формируется изображение.


Радиотерапия: физика и планирование облучения

Принцип действия лучевой терапии основан на использовании ионизирующего излучения для разрушения злокачественных клеток. Физика обеспечивает точное дозиметрическое планирование, моделирование распределения дозы и выбор типа излучения.

Фотонная терапия использует линейные ускорители, генерирующие высокоэнергетические фотоны (6–25 МэВ), которые проникают в глубоко расположенные опухоли. Здесь важны процессы тормозного излучения и взаимодействия с веществом (фотоэффект, комптоновское рассеяние, образование пар).

Протонная терапия основывается на уникальном эффекте Брэгга: протоны отдают максимальную энергию в конце своего пробега, что позволяет избирательно облучать опухоль, минимизируя дозу в здоровых тканях. Расчёты здесь включают моделирование энергетического спектра, модуляцию пучка и моделирование рассеяния в тканях.

Брахитерапия — это внедрение радиоактивных источников внутрь опухоли или в непосредственной близости. Она требует тонкого дозиметрического расчета и понимания физики распада (альфа-, бета- и гамма-излучение), скорости дозонакопления и пространственного распределения энергии.


Медицинская дозиметрия: точность и контроль

Дозиметрия — ключевая область медицинской физики, обеспечивающая точность в диагностике и лечении. Она включает:

  • Калибровку аппаратов с помощью стандартных фантомов;
  • Определение глубинного распределения дозы и построение изодозных карт;
  • Использование ионизационных камер, твёрдотельных дозиметров и термолюминесцентных детекторов;
  • Контроль качества оборудования и мониторинг отклонений от норм.

Физик обязан точно рассчитывать дозу, особенно при радиотерапии, учитывая влияние плотностей тканей, гетерогенностей, движений пациента (дыхание, перистальтика) и многолучевого планирования.


Лазерные технологии в медицине

Физика лазеров активно применяется в хирургии, офтальмологии, дерматологии и терапии. Основу составляют:

  • Монохроматичность и когерентность лазерного излучения;
  • Оптическая плотность тканей и её влияние на глубину проникновения;
  • Фототермальный и фотомеханический эффекты, используемые при коагуляции, вапоризации и абляции тканей;
  • Импульсный и непрерывный режимы, задающие тип воздействия.

Пример — использование эрбиевого лазера в стоматологии, СО₂-лазера в онкологии, фемтосекундного лазера в рефракционной хирургии глаза.


Биомеханика и реология биологических тканей

Физика описывает поведение тканей под действием сил. Биомеханика использует законы Ньютона, теорию упругости и вязкоупругости:

  • Кости моделируются как упругие и анизотропные структуры, их прочность рассчитывается на основе предельных напряжений;
  • Сосуды рассматриваются с точки зрения гемодинамики и закона Пуазейля, включая нелинейную эластичность стенок;
  • Мышцы — как активные элементы, генерирующие силу по уравнению Хиллa;
  • Кожа и связки — вязкоупругие тела, подчиняющиеся модели Максвелла и Кельвина-Фойта.

Знания в этой области важны при создании ортопедических имплантов, протезов, экзоскелетов, а также при анализе повреждений.


Медицинская оптика и спектроскопия

Физические методы оптической диагностики позволяют анализировать состав тканей и жидкостей организма:

  • Рефлектометрия и абсорбционная спектроскопия применяются для анализа оксигенации крови;
  • Флуоресцентная диагностика использует возбуждение молекул биомаркеров и измерение эмиссионного спектра;
  • Конфокальная микроскопия позволяет получить изображение на субклеточном уровне;
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) строит сечения тканей на основе интерференции когерентного света.

Эти методы незаменимы в дерматологии, офтальмологии, онкологии и хирургии.


Радиофизика и ядерная медицина

Применение радионуклидов для диагностики и терапии базируется на понимании законов ядерной физики:

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует аннигиляцию позитронов, испускаемых радионуклидами, с электронами, при которой выделяются γ-кванты (511 кэВ), регистрируемые кольцевыми детекторами;
  • Сцинтиграфия применяет γ-излучающие изотопы (Tc-99m, I-131) для визуализации функциональных процессов;
  • Радиофармацевтика требует расчета периода полураспада, активности, пути метаболизма и дозы.

Физик отвечает за радиационную безопасность, защиту персонала и пациентов, разработку алгоритмов планирования и контроль утечек.


Физика биосенсоров и нанотехнологий

Современная медицина всё шире использует физику на нано- и микромасштабах:

  • Биосенсоры основаны на физико-химических преобразователях сигналов: пьезоэлектрических, оптических, электрических и магнитных;
  • Наночастицы (например, золотые наношары) применяются для целевой доставки лекарств и гипертермии опухолей;
  • Наноматериалы используют уникальные физические свойства для создания мембран, имплантов и диагностических чипов;
  • Лаборатория-на-чипе реализует физические принципы микрообъема, капиллярности, электрофореза и оптоэлектроники.

Физические модели микропотоков, теплового переноса и квантовых взаимодействий необходимы для разработки таких систем.


Информационные технологии и моделирование в медицинской физике

Применение вычислительных моделей основано на физическом моделировании процессов:

  • Моделирование кровотока и вентиляции лёгких с использованием CFD (computational fluid dynamics);
  • Моделирование распространения лекарств в тканях с учётом диффузии, перфузии и метаболизма;
  • Математическое моделирование опухолевого роста, термолиза и фотодинамической терапии;
  • Модели обратной связи и оптимизации лечения на основе цифровых двойников пациента.

Физик взаимодействует с инженерами и врачами, создавая интегрированные системы для персонализированной медицины.


Вклад физики в безопасность и стандартизацию

Физика служит основой для соблюдения стандартов безопасности в медицине:

  • Нормирование облучения по МЭК, ICRP, IAEA;
  • Разработка систем экранов и защитных оболочек;
  • Планирование аварийного реагирования в радиологических инцидентах;
  • Сертификация оборудования с помощью метрологических стандартов;
  • Контроль магнитных полей и электромагнитного излучения в клиниках.

Физик медицинский обеспечивает соблюдение санитарных норм, обучает персонал безопасному обращению с оборудованием и следит за калибровкой всех систем.


Медицинская физика — это область высокой ответственности и точности, в которой физика выступает фундаментом всей современной клинической практики: от диагностики и лечения до предсказания и предотвращения патологий.